睾丸结构图

1、睾丸表面覆有坚厚纤维膜，纤维膜在后缘处增厚，并凸入睾丸内形成睾丸纵隔，从纵隔发出睾丸小隔，将睾丸实质分成100～200个睾丸小叶。睾丸小叶内含有2～4个盘曲的精曲小管，小管间结缔组织内有间质细胞。精曲小管汇合成精直小管，进入睾丸纵隔交织成睾丸网，发出12～15条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾。

2、睾丸外观呈微扁椭圆体，色灰白，表面光滑，分上下两端，前后两缘，内外侧两面。其中上端被附睾头遮盖，下端游离；前缘游离，后缘有血管、神经和淋巴管出入，称之为睾丸门，后缘与附睾、输精管睾丸部相接触；内侧面较平坦，与阴囊中隔相依，外侧面较隆凸，与阴囊壁相贴。

3、睾丸左、右各一，位于阴囊内，通常左侧较右侧稍低，上端与附睾头相邻，后缘与附睾体、附睾尾和输精管的睾丸部相邻。

4、睾丸实质内睾丸小叶的主要功能为生成精子，睾丸小叶内曲细精管与间质细胞则具有内分泌功能，可分泌雄激素，具体如下：

5、睾丸小叶内曲细精管是精子发生和发育成熟的场所，其上皮的生精细胞和支持细胞构成。原始的生精细胞即精原细胞经过一系列分裂，发育为成熟精子的过程称为生精。支持细胞在精子的发育过程中起到辅助作用，对各级生精细胞起着保护与支持作用。

6、睾丸的支持细胞与间质细胞具有内分泌功能。间质细胞分泌雄激素，主要是睾酮，支持细胞分泌抑制素。睾酮能够促进男性生殖器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；维持生精，促进精子的生成；维持性欲，引起促性腺激素和性行为的改变；促进蛋白质合成、红细胞生成、骨骼生长。

7、此病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，常从附睾尾部开始，局部肿痛，全身症状较轻。继续发展则可蔓延至整个附睾甚至睾丸。

8、患侧精索及睾丸疼痛剧烈，甚至出现休克，体温、白细胞偶有升高。阴囊触诊检查睾丸的位置常因提睾肌痉挛及精索缩短而上移或呈横位，附睾也移位至睾丸的前面、侧面或上方，托起阴囊可使疼痛加剧，并可触及呈麻绳状扭曲的精索。

9、临床上有急性、慢性之分。急性者主要表现为睾丸红肿疼痛、发热恶寒等；慢性者则以睾丸逐渐肿大、质地硬、疼痛轻微、日久不愈等为特点。

10、表现为一侧或双侧睾丸未能按正常发育过程，通过腹股沟管沿着腹膜鞘突下降至阴囊，而停留在下降途中部位。在婴儿期隐睾组织与正常睾丸的超微结构没有大的区别，患儿2周岁时生精小管内在超微结构上可看到线粒体退化、细胞质内核糖核酸消失和精原细胞及支持细胞内胶原纤维增多，生殖细胞内开始出现空泡，显微镜下可见生精小管退变，上皮细胞萎缩，生精功能障碍等。

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